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侯某医案
基本信息
性别
:女
年龄
:41岁
职业
:新沂县唐启中学教师
初诊时间
:1978年10月5日下午
病情描述
起病时间
:今年六月
主要症状
:在课堂任教时骤然发作,近期连续数次
入院检查
:在精神病院住院近两月,作脑部详查,已排除肿瘤
诊断
:①症状性癫痫;②神经官能症
当前症状
:
头痛
:位在前额至巅顶,自觉为痉挛感;痛甚则面色浮红
胃纳日差,体重下降
睡眠不充,仅得三小时,且多梦纷扰
目涩
舌质红,上布浮腻之苔
按脉弦细而数
辨证分析
证情
:用脑过度,兴奋与抑制失调,是肝阴不足而虚阳亢越
治疗方案
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医案摘要
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症状性癫痫
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肝阴不足
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肝阳上亢
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失眠多梦
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周身骨节酸痛
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