王某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：48岁
• 初诊日期：1959年8月20日

病史

• 主要症状：食欲不振，消化不良，饭后饱胀感，经常上腹坠痛不适，口干，胸闷，大便时干时稀。
• 伴随症状：身体逐渐衰弱，失眠、多梦、头痛、头晕、记忆力减退。

检查

• 体征：体瘦，面黄。
• 舌象：舌质澹红、苔薄黄。
• 脉象：脉细弱。

辨证

• 证型：脾肾两虚，心神不宁。

治疗方案