医案整理
患者信息
- 姓名: 周某
- 性别: 女
- 年龄: 9岁
- 病名: �疳积（中毒性消化不良）
主诉
数月来，患儿食欲缺乏，经常头晕，饮食甚少，每日仅吃2~3两，渐至面黄肌瘦，神疲骨立，两腿沉重，迈步无力，头发焦枯成束，常常小腹疼痛。
诊断
- 西医诊断: 钩虫感染
- 中医诊断: 脾胃虚寒，气血两亏
证候分析
- 脉象: 左手沉弱无力，右手濡而滑细
- 舌象: 舌质苔白厚
- 病因: 脾胃虚寒，健运失职，气血两亏
- 病机: 胃虚不纳，脾虚不运，气血亏耗
按语
《内经》云:“胃虚不纳，脾虚不运”，胃虚不纳，则见食欲缺乏，谷气不能布达四肢，故觉周身困倦，四肢无力。脾为后天之本，化气生血之源泉，饮食不进，则天垣枯竭，源泉不固，周身皆失灌溉，加之虫耗气血，排出毒质，气血愈益亏耗。发乃血余，血不养发，故头发焦枯成束，脾主肌肉，脾虚则现神疲骨立之象。