中医医案整理

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：4岁
• 就诊日期：2015年7月6日

主诉

患儿发热1天，伴呕吐3次，头痛，体温最高38.3℃，偶咳，少痰，小便黄，大便稀，不成形。

体征

• 咽部：充血
• 扁桃体：I度肿大
• 颌下淋巴结：肿大，如黄豆粒大小
• 双肺：呼吸音粗
• 舌象：红，苔薄黄腻
• 脉象：滑数

辅助检查

• 血常规：WBC 8.7×10^9/L，LY% 44.6%，NEUT% 47.9%

诊断

冒暑

治疗方案