蔡连香医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：38岁
• 就诊时间：2005年3月
• 主诉：结婚5年，不避孕未怀孕3年

既往史

• 曾怀孕，行人工流产术
• 曾在外院做输卵管通液，提示双侧输卵管通而不畅

现病史

• 月经量偏少，周期正常
• 月经有血块
• 右下腹隐痛
• 腰痛
• 白带量不多
• 情绪紧张
• 经前乳房胀痛
• 舌偏黯，苔薄白，脉沉弦
• 妇科检查：右侧附件增厚、压痛(+)

诊断

• 证属肾虚肝郁，冲任失调

治疗方案