医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某某
• 性别：女
• 年龄：28岁
• 住址：山西省原平市闫庄村
• 初诊日期：2003年5月10日

病史及检查

• 素体虚弱，月经20岁初潮。
• 食少，体疲，形寒怕冷。
• 月事或3月一至，或半年一行，色澹量少。
• 婚后6年未孕（已排除丈夫因素）。
• B超提示：子宫偏小，4cm×3cm。
• 查抗子宫内膜抗体、抗精子抗体均为阳性。
• 辨证：肝肾亏虚，气血不足，冲任虚寒不能受孕。

治疗方案