绝经前后诸证(围绝经期综合征)

病例简介

绝经前后诸证,古代医籍无专题论述,对其症状的描述可散见于“崩漏”“脏躁”“郁证”“不寐”“眩晕”“心悸”“百合病”等病证中。


一诊

患者信息

  • 姓名:赵某
  • 性别:女
  • 年龄:49岁
  • 婚姻状况:已婚
  • 生育状况:已产
  • 避孕措施:有环

主诉

停经43天,烘热汗出1个月。

既往史

月经规律,周期30天,经期7~8天,经量中等,色暗,血块(+)。末次月经2017年8月5日,持续6天净。

现症

  • 闭经
  • 烘热汗出,日2~3次
  • 心烦
  • 失眠多梦
  • 腰酸
  • 形寒肢冷
  • 精神萎靡
  • 面色晦暗
  • 饮食可
  • 二便调
  • 舌澹,苔白滑
  • 脉沉细
  • 尿试纸(-)

辅助检查

  • 女性激素常规回报:E242pmol/L, T2.04mol/L, P0.72nmol/L, PRL 75.48μU/L, LH 25.95mU/mL, FSH 34.92mU/mL
  • 妇科彩超:子宫前位,大小为34mm×42mm×29mm, 子宫内膜回声欠均匀,厚2.9mm, 宫内可见节育器回声,位置正常。右侧卵巢21mm×10mm, 左侧卵巢20mm×10mm
  • 妇科检查:外阴:已婚已产型;阴道:通畅;宫颈:光滑;宫体:子宫前位,大小尚可;附件区:双侧附件未扪及明显异常;分泌物:量少,色白,无味

中医诊断

绝经前后诸证(肾阳虚)

西医诊断

围绝经期综合征

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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