绝经前后诸证(围绝经期综合征)
病例简介
绝经前后诸证,古代医籍无专题论述,对其症状的描述可散见于“崩漏”“脏躁”“郁证”“不寐”“眩晕”“心悸”“百合病”等病证中。
一诊
患者信息
- 姓名:赵某
- 性别:女
- 年龄:49岁
- 婚姻状况:已婚
- 生育状况:已产
- 避孕措施:有环
主诉
停经43天,烘热汗出1个月。
既往史
月经规律,周期30天,经期7~8天,经量中等,色暗,血块(+)。末次月经2017年8月5日,持续6天净。
现症
- 闭经
- 烘热汗出,日2~3次
- 心烦
- 失眠多梦
- 腰酸
- 形寒肢冷
- 精神萎靡
- 面色晦暗
- 饮食可
- 二便调
- 舌澹,苔白滑
- 脉沉细
- 尿试纸(-)
辅助检查
- 女性激素常规回报:E242pmol/L, T2.04mol/L, P0.72nmol/L, PRL 75.48μU/L, LH 25.95mU/mL, FSH 34.92mU/mL
- 妇科彩超:子宫前位,大小为34mm×42mm×29mm, 子宫内膜回声欠均匀,厚2.9mm, 宫内可见节育器回声,位置正常。右侧卵巢21mm×10mm, 左侧卵巢20mm×10mm
- 妇科检查:外阴:已婚已产型;阴道:通畅;宫颈:光滑;宫体:子宫前位,大小尚可;附件区:双侧附件未扪及明显异常;分泌物:量少,色白,无味
中医诊断
绝经前后诸证(肾阳虚)
西医诊断
围绝经期综合征