绝经前后诸证

患者53岁，绝经后惶恐不安、悲伤欲绝2年，加重半年。中医诊断为绝经前后诸证，辨证为肾虚肝郁，心肾不交。主症包括心中不安、虚烦躁动、惶惶然如人欲捕、悲观绝望、少寐多梦、心悸怔忡、疑虑丛生、烘热汗出、纳少运迟。舌苔薄黄、根微腻，脉滑微弦。四诊见舌象薄黄、根微腻，脉滑微弦。

患者49岁，女性。主诉月经闭止后出现周身酸楚、倦怠、头痛、乳房痛及硬核、大便燥。舌苔正常，脉弦涩。中医诊断为气滞血瘀型绝经前后诸证。病因为更年期营血不调，导致周身酸楚疼痛。

患者53岁，女性。绝经2年，烘热汗出2个月。焦虑失眠，头晕健忘，有轻生念头。精神一般，烘热汗出，烦躁焦虑，头晕健忘，失眠多梦。舌质偏红，苔白，脉沉细。中医诊断为绝经前后诸证，肾阴虚证。

患者47岁女性，主诉潮热、出汗、心烦2年，加重2个月。现症见头晕、畏寒怕冷、腰酸困。舌质澹暗，脉沉细。中医诊断为绝经前后诸证，证属脾肾阳虚。病机为肾气虚衰，冲任功能失调，阴阳失衡，脏腑功能失调。

女性，52岁，主诉汗出、汗后感冷、双颞侧阵发跳痛、口干、记忆力减退、大便溏薄、易紧张、心烦易怒、寐短多梦。舌苔薄腻，脉象尚可。辨证为肝失疏泄，冲任失养，阴阳失调。

患者女性，46岁。主诉绝经4年多，阵发性烘热汗出伴情绪不稳3年余。现症见五心烦热、耳鸣、情绪不稳定、下肢水肿、关节痛、记忆力减退、神志恍惚、心悸神疲、睡眠差、大便秘结。舌质暗红、舌苔薄白，脉弦细。既往有血脂高及下肢指陷性水肿。辨证为阴虚阳亢火旺，涉及肝、肾、心、脾。四诊见舌质暗红、舌边齿印、苔白，脉沉细。

女性，48岁，发作性全身颤动、烘热汗出半年。情绪低落，悲伤哭泣，喜静怕乱，恐惧感。全身颤动，不能自控，胸闷心烦，时时太息，口干思饮，烘热汗出，手足心热。舌澹红，苔白腻，脉细弦。中医病名：绝经前后诸证。证型：血虚肝旺，阴虚阳亢。病因病机：心肝血虚，心神失养，肝郁化火，肝风内动。

女，53岁，经行紊乱，量少色暗夹紫块，头晕头痛，心烦不安，寐纳差，肢节烦疼，大便干结，小便浓秽。绝经前后诸证，肾气衰弱，冲任亏虚。舌质澹，脉虚细迟。

女，50岁，月经紊乱，周期不定，量多量少不一，烘热，寒热往来，目眩耳鸣，视力模糊，心烦失眠，心悸易惊，腰痛膝软，悲伤哭泣，情绪激动，手足心热。舌淡红，中裂，苔薄白，脉细弦。绝经前后诸证，心肾阴虚。舌淡红，中裂，苔薄白，脉细弦。心烦失眠，心悸易惊，情绪易于波动，食少，闻肉欲呕，舌尖红，脉弦细。

苏某，46岁，月经量少，时间延后伴经行时间延长6个月，手足心热，脱发，白发，头晕，心烦，心慌，纳差，大便溏，眠差。舌暗红、苔薄白，脉右细、左滑缓。绝经前后诸证，脾肾亏虚、心神失养证。

患者女性，48岁。主诉烘热汗出半年，停经3月余。病程半年。中医诊断为绝经前后诸证，属肾阴偏虚、心肝火旺证。舌红，苔白腻，脉细弦而数。烘热频作，出汗，急躁易怒，头痛偶作，口干口苦，心烦失眠，腰膝酸软，纳谷欠香，大便偏稀。

刘某，女，49岁，停经5个月，烘热汗出2个月，伴心烦、心慌、失眠多梦。舌质红，苔少薄黄，脉细数。中医诊断为绝经前后诸证，证型为心肾不交。病因病机为肾气渐衰，天癸渐竭，肾阴不足，心火独亢，神明不安。

女，48岁，烘热汗出半年，停经3月余。绝经前后诸证，肾阴偏虚、心肝火旺证。烘热频作、出汗、急躁易怒、头痛偶作、口干口苦、心烦失眠、不易入睡、腰膝酸软、纳谷欠香、大便偏稀。舌红，苔白腻，脉细弦而数。

患者52岁，女性，主诉烘热出汗烦躁失眠1月余。主要症状包括失眠、心烦急躁、烘热汗出、腰酸头昏、脘痞纳差、夜尿略频。舌质红，舌苔腻，脉弦。中医诊断为绝经前后诸证，证型为阴虚火旺，心肾不交，病机为肾阴虚，心肝火旺，脾肾不足。

女，47岁，月经周期紊乱，伴头晕、心悸、燥热汗出、夜寐不安。证属阴阳失调。主症为月经不调、潮热汗出、心悸、失眠、气短乏力。舌澹红，薄黄少苔，脉弦细滑。病机为肾气虚，阴阳失调，心火偏亢，心神失养。

患者年龄53岁，女性。主诉绝经半年，腰背冷痛3个月。症状包括腰背冷痛、肢软无力、四肢不温、神疲乏力、纳少便溏、带下色白清稀量多、面色皖白。舌澹嫩，脉细无力。中医诊断为绝经前后诸证，证型为脾肾阳虚。病因病机为肾气渐衰，命门火衰，脾肾阳虚，气化失常，水湿内停，带下量多，四肢不温。

51岁，心烦，易怒，潮热，汗出，月经半年未潮，病程1个月余。绝经前后诸证，肝肾阴虚、精血不足。舌淡，苔白，脉沉弦。

女，46岁，睡眠欠佳伴烘热汗出6月余。入睡困难，浅睡易醒，烦躁易怒，口干口苦欲饮，呃逆，咽部有痰，胸闷，恶心，心悸，眼睛干涩，易激动，烘热汗出，月经紊乱，周期30～50天，经期2～3天，量偏少，色红，经前乳胀阳性。绝经前后诸证，证属肝肾亏虚、阴虚火旺。舌淡红，苔薄黄，脉滑。

杜某，53岁。停经2年，烘热反复1年，加重3个月。烘热汗出、烦躁易怒、心烦失眠、口干、更衣干。舌苔薄白，脉弦细。中医诊断为绝经前后诸证，证属肝肾阴亏、肝气郁结。

患者50岁，女性，主诉绝经后心悸、烘热、失眠1年。舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为绝经前后诸症，证型为肝郁气滞、心脾两虚。病机为肝郁脾虚，心血不足，气血失和，脏腑功能失调。