陈某不孕症医案
一诊
- 患者信息：陈某，女，33岁，已婚。
- 就诊日期：1991年5月7日
- 主诉：婚后6年不孕。
- 症状：
- 经量偏少，经色暗红
- 经前乳房胀痛、痒
- 小腹胀痛
- 肛坠欲便
- 经后诸症减轻
- 现病史：
- 经行第4天，量少未净
- 食欲不振，夜寐欠佳
- 脘腹胀满，得矢气则舒
- 大便溏薄
- 舌脉：
- 舌质澹、苔薄白
- 脉细
- 既往史：
- 婚前曾作人工流产术2次，自然流产1次
- 近2个月曾在市某医院行输卵管通水术，提示：双侧输卵管不通，子宫小
- 子宫输卵管碘油造影，提示：双侧输卵管伞端堵塞
- 基础体温测定3个月均呈单相
- 西医诊断：继发性不孕
- 中医辨证：肝肾亏损，冲任损伤，气血不足，胞脉不通之不孕症