郭志强医案
患者信息
- 姓名：韩某
- 性别：女
- 年龄：33岁
- 住址：北京市惠新里
- 初诊日期：1995年4月11日
主诉
未避孕3年未孕。患者1990年7月人流1次。近3年未避孕而未孕，1994年做输卵管通液，通畅。
既往史
1个月前患肾盂肾炎，现已愈。
月经史
- 初潮年龄：未提供
- 周期：7/28日
- 经期：未提供
- 经量：中
- 经色：红，夹块
- 经质：未提供
- 经期腹痛：小腹不舒且凉
月经周期
- 末次月经：3月23日
- 带下：一般
- 平素症状：怕冷，时有夜尿，面色不华
体征
- 舌象：质澹，苔白不均
- 脉象：结代
妇科检查
- 外阴：(-)
- 阴道：(-)
- 分泌物：不多
- 宫颈：中度糜烂
- 子宫：前屈位，小于正常，约4cm×3cm×3cm, 质中，活动度可，无压痛
- 双侧附件：(-)
诊断
- 西医诊断：未提供
- 中医诊断：断绪
辨证
- 证型：脾肾阳虚，宫寒不孕