医案整理

基本信息

• 患者姓名：徐某
• 性别：女
• 年龄：29岁
• 婚姻状况：已婚
• 主诉：婚后2年未孕，月经2~3个月一行，甚则半年一至，量逐渐减少

既往史

• 风湿病史：有
• 妇检情况：子宫略小于正常
• 诊刮结果：子宫腺体分泌不足

初诊情况

• 症状：月经不调，不孕
• 舌象：舌质黯红，苔黄厚腻
• 脉象：未提及
• 诊断：湿邪为患，湿遏日久化热，阻滞经脉

治疗方案