症瘕(子宫内膜异位症)

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:女
  • 年龄:36岁
  • 就诊日期:1998年8月6日

病史

  • 初诊时间:1998年8月6日
  • 主要症状
    • 月经不调,每月月经提前,经期延长10天以上
    • 经量多,每次用4~5包卫生巾
    • 胸胁胀满不适
    • 月经来潮时腹痛逐渐加重,痛不可忍,如针刺刀割,严重时休克
    • 用哌替啶类强镇痛药可暂时缓解
    • 用丙酸睾酮、避孕药I号及各种止血药物治疗,病情未见好转
  • 诊断:子宫内膜异位症
  • 检查
    • 1998年6月在沈阳某医院作剖腹探查,发现子宫与直肠、肠系膜、大网膜相粘连,盆腔有不规则肿块
    • 病理检查确诊为子宫内膜异位症
  • 妇科检查
    • 子宫后倾,略大,后壁似板样坚硬,活动度差,有摇举痛
    • 附件左侧增厚,于子宫旁触及软性肿块3cm×4cm×2cm大小,有压痛
    • 右侧附件阴性
    • 后穹窿可触及硬厚如粟子大,质硬,触痛明显
  • 手术情况:因粘连广泛而未能将子宫及其粘连组织切除而关闭腹腔

诊治过程

  • 初诊
    • 症状:面容憔悴,舌质澹红,舌苔白润,脉沉细
    • 诊断:症瘕,证属寒湿困滞,冲任瘀阻

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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