冲任瘀阻

患者36岁，女性。月经不调，经期延长，经量多，胸胁胀满，痛经剧烈，伴休克样表现。子宫内膜异位症。面容憔悴，舌质澹红，舌苔白润，脉沉细。症瘕，证属寒湿困滞，冲任瘀阻。子宫后倾，活动度差，有摇举痛，左侧附件增厚，触及软性肿块，后穹窿质硬触痛。

患者30岁，女性，痛经渐进性加重4个月。月经量多，色澹红，质清稀，小腹胀痛，经前明显，伴有乳胀、肛门下坠感，经来小腹冷胀疼痛，腰酸背痛。舌质黯澹，边有瘀斑，舌面澹青，脉弦紧，尺脉沉取。辨证为气滞血瘀，寒凝胞脉，冲任瘀阻。

患者30岁，女性，痛经渐进性加重4个月。主症为小腹冷胀疼痛，腰酸背痛，肛门下坠感，经量多，色澹红，质清稀，夹小血块。舌质黯澹，边有瘀斑，舌面澹青，脉弦紧，尺脉沉取。辨证为气滞血瘀，寒凝胞脉，冲任瘀阻。四诊见舌象异常，脉象弦紧沉取。

患者年龄23岁，女性。主诉为痛经，病程自15岁初潮起，持续多年。中医病名痛经，证型为寒凝血滞，病因病机为寒蕴胞宫，冲任瘀阻。面色苍白，舌质紫暗，边有瘀点，苔薄白，脉滑紧。

患者30岁，女性，痛经渐进性加重4个月。主诉痛经，病程4个月。中医诊断子宫内膜异位症。证型气滞血瘀，寒凝胞脉，冲任瘀阻。舌质黯澹，边有瘀斑，舌面澹青，脉弦紧，尺脉沉取。小腹胀痛，经前明显，伴有乳胀、肛门下坠感，经量多，色澹红，质清稀，小腹冷胀疼痛，腰酸背痛。

女性，35岁，主诉人流术后3年未再受孕，月经规律，两侧下腹隐痛伴腰痛，经期及排卵期加重，带下量多黏稠，舌澹红，苔薄白，脉滑有弦象，经前及经期腰腹胀痛，带下量多质黏有味，双附件增厚，深压痛，输卵管不通，病机为冲任瘀阻，气机不畅，瘀血内停，水湿不化。

患者主诉下腹腰骶疼痛1年，近3月加重。现病史见神疲体倦，头晕耳鸣，带下量多，性欲澹漠，小便频数。月经量少，色暗夹血块，痛经。妇科检查见宫颈肥大，子宫后位，双附件区压痛。辨证属肾虚血瘀。舌澹红，苔薄或白，脉沉细或沉。病程1年，病机为肾气受损，冲任瘀阻，肾虚血瘀。

患者年龄24岁，女性。主诉产后乳少13天。乳房胀硬而痛，活动时加重，双侧乳房胀痛，硬而有结块，拒按，挤之乳汁不出，胸胁胀满疼痛，精神抑郁，喜太息，食少，恶露量少色暗。舌质暗，苔薄，脉弦。中医病名产后乳少，证型气滞瘀血，乳络不通型。病因病机为情志不畅，肝气郁结，气滞血瘀，冲任瘀阻，乳络不通。望诊见舌质暗，苔薄。闻诊未提及。问诊见乳房胀痛、精神抑郁、喜太息、食少、恶露量少色暗。切诊见脉弦。

患者47岁，女性，主诉经行小腹痛10多年，痛剧5年。中医诊断痛经，证型为肝脾不和、湿热郁结、冲任瘀阻。舌质澹暗，苔浊微黄，脉弦。月经周期23天，经色暗红，有血块，伴肛门坠胀、里急后重、口干烦躁。妇科彩超提示子宫腺肌病。患者47岁，女性，主诉经行小腹痛10多年，痛剧5年。舌质澹暗，苔浊微黄，脉弦。月经周期23天，经色暗红，有血块，伴肛门坠胀、里急后重、口干烦躁。妇科彩超提示子宫腺肌病。患者28岁，女性，主诉经间期出血5年。舌红，苔薄黄，边尖赤，脉细。中医诊断经间期出血，证型为营阴不足。

25岁女性，经闭，形体渐胖，面色潮红，口唇干红，口干舌燥，夜寐欠安，精神疲怠，下腹胀坠，时有轻痛，腰酸膝软，头晕目眩，性欲淡漠，白带少量。舌质暗红，苔薄黄，脉细涩。气郁内热，冲任瘀阻，肝肾不足，属于虚实夹杂之证。

女，35岁，经水后期，白带多，经闭不行，腰腿酸痛，病程未明。痰湿凝滞、气血不畅。舌苔白滑，脉象濡缓。面色晦暗，舌质淡，舌苔白滑。声音低微，无特殊气味。经水后期，白带多，经闭不行，腰腿酸痛。脉象濡缓。

患者年龄35岁，女性。主诉平素经水后期，白带多，近日感受寒湿致经闭不行，腰腿酸痛。舌苔白滑，脉象濡缓。中医病名为闭经，证型为痰湿凝滞，气血不畅。病因病机为痰湿内阻，气血瘀滞，冲任瘀阻。

女性，28岁。少腹疼痛，伴脓血排出，气味臭恶。病程三个月。中医病名：少腹疼痛。证型：伏气之热，瘀而作痛。病因病机：伏气之热阻塞荣卫，瘀久致子宫腐烂。舌苔白厚，脉象洪滑而数。

患者月经周期28~40天一行，经血量少色紫暗有小血块，经前烦躁，经期少腹胀痛，平素腰膝酸软，偶见赤白带下。舌质略红，脉弦细。妇科检查示双附件增厚有压痛，输卵管碘油造影示双侧输卵管伞端梗阻。证属肝郁肾虚，冲任瘀阻。

36岁女性，低热八九个月，伴腰痛、大便干结、月经推迟。低热37.5℃~38℃，手足心干灼，口唇燥，喜凉润，但不欲饮。腰痛右侧明显，局部内热感但畏寒。大便干结，五七日一行。月经量少色黑，经前低热增高。面部黑斑。脉细，舌暗有瘀斑。病位在冲任，病机为瘀郁化热，证型为瘀热。

女，30岁，婚后4年未孕，月经量少色暗有血块，经前下腹胀痛，舌质暗红，苔白，脉沉弦，双侧输卵管阻塞，气滞血瘀，胞脉闭阻，外阴(-)，阴道通畅，宫颈光，子宫前位，左侧附件增厚，无明显压痛，舌暗红，苔白，脉沉弦。

患者29岁，女性，主诉月经错后10~25天半年多，末次月经20天未净。病程半年，伴经行乳胀、腰酸、轻微腹胀痛、肛门坠胀，挤压乳房有白色分泌物，有两次胚胎停止发育史。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断月经后期、经期延长、症瘕。辨证肝郁气滞，冲任瘀阻，胞宫蕴热。

患者46岁，女性，主诉少腹右侧有块按之作痛3月余，月经紊乱，经期延长，量多有块，疲乏不堪。中医病名：癥瘕，证型：瘀血内结，病机：瘀血留滞成癥瘕，瘀血阻于冲任胞宫。望诊未提及，闻诊未提及，问诊：月经紊乱、经期延长、经量多有块、疲乏。切诊：脉弦滑细数有力。

患者22岁，女性，月经稀发8年，靠药行经1年余。主证为月经稀发，病程较长。中医病名为多囊卵巢综合征，证型为肾虚肝郁，冲任瘀阻。舌质澹红，苔薄黄，脉沉涩。体形适中，体毛较重。子宫及卵巢形态异常，双卵巢多囊样改变，子宫内膜增厚，盆腔积液。病机为肾虚肝郁，冲任瘀阻。

患者30岁，女性，主诉产后阴道出血，色黯红，夹瘀块，病程1个月。舌黯红，边尖有瘀点，脉细涩。中医病名产后恶露不绝，证型瘀血内停胞宫。病因病机为产后胞脉空虚，寒邪入胞，血瘀冲任子宫。