# 医案整理
## 基本信息
- **患者性别**：女性
- **年龄**：31岁
- **职业**：工人
- **初诊日期**：2001年9月29日
## 主诉
结婚3年同居未孕。2001年先后在沪某医院做2次人工授精均失败。
## 既往史
- **否认既往有结核病、肝炎及其他传染性疾病史**。
- **多年前曾于外院诊为“慢性支气管炎”，并接受药物治疗，已停用3年余**（具体情况不详）。
- **对磺胺类药物过敏**。
## 月经史
- **月经史**：13-30~37天
- **末次月经**：2001年9月8日
- **经血量**：中等
- **血块**：+
- **经血色**：暗紫
- **无痛经**
- **经前3~4天乳房胀痛**：+
## 性生活
- **性生活频率**：每周1次
## 辅助检查
- **1999年6月于外院行血性激素测定**：
- 促卵泡生成素：45.6 mIU/ml
- 黄体生成素：84.1 mIU/ml
- 孕酮：7 ng/ml
- 睾酮：9.93 ng/ml
- 垂体泌乳素：24.4 ng/ml
- 抗精子抗体：阳性（后复查阴性）
- **2000年前于外院先后行2次输卵管碘油造影**：
- 结果示“双侧输卵管通而欠畅，张力高”
- **4次通液检查**：
- 结果均示“双侧输卵管通而不畅”
## 体格检查
- **双乳房发育正常**，无泌乳。
- **舌质红**，苔薄黄，脉细数。
- **妇科检查**：
- 外阴已婚式
- 阴道畅，白带量中，色白
- 宫颈轻糜
- 宫体前位，常大，活动可
- 双附件均未及异常
- 宫颈评分：1分
- **B超示**：
- 子宫未见异常
- 双卵巢均可见卵泡，部分黄体化
## 丈夫检查
- **2000年10月外院行精液常规检查**：
- 精子计数：188×10^6/L
- 20分钟液化
- 活动力：Ⅲ级
- 活率：75%
- 白细胞：0~1/HP
## 诊断
- **继发不孕**
- **人工授精失败后**
- **双侧输卵管通而不畅**
- **月经失调**
## 证属
**胞宫虚寒瘀阻**