不孕症医案

患者信息

• 姓名：蒋某
• 性别：女
• 年龄：40岁
• 初诊日期：2018年3月17日

主诉及现病史

• 主诉：医院妇科检查发现慢性附件炎，双侧输卵管不通，为求生二胎，前来诊治。
• 现病史：月经不调2年，经量多少不一，色黑有包块，两少腹痛，小腹作胀不舒，或腰骶骨痛，血块下则痛减，经期因腹痛有时不能上班，二便可，饮食如故。

体征

• 舌象：舌淡红有瘀点，舌下瘀络
• 脉象：沉细无力

诊断

• 诊断：不孕症

辨证

• 辨证：气滞血瘀，瘀阻胞宫，冲任失调，故而不孕。

治疗方案