头痛(偏头痛)案
病案简介
头痛在《素问·风论》中被称为“脑风”“首风”。明代王肯堂系统论述了头痛和头风之区别,正所谓“浅而近者名头痛,深而远者为头风”。
一诊
患者信息
- 姓名:黄某
- 性别:女
- 年龄:36岁
- 就诊日期:2011年8月9日
- 主诉:双侧头部阵发性疼痛2年,加重1周
现病史
患者2年前因工作环境嘈杂致两侧头痛,并反复发作,发作前眼前有一过性黑蒙,自行服用止痛药物可略有好转。近1周患者阵发性头痛加剧。
伴随症状
- 头痛:胀痛
- 眼部症状:双眼模煳
- 全身症状:头昏沉、胸闷、多梦
- 消化系统症状:口苦,心烦易怒,饮食差,夜眠一般
- 排泄系统症状:大便黏,不成形,小便正常
- 月经情况:正常
体征
- 舌象:舌澹胖大,苔白腻
- 脉象:脉沉弦细,左脉无力
- 专科检查:脑膜刺激征阴性
- 理化检查:血常规正常
- 影像学检查:头部CT示:头颅CT平扫未见明显异常
中医诊断
- 中医诊断:头痛(肝风夹瘀)
- 西医诊断:偏头痛