左肩关节周围炎医案
基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：52岁
- 职业：公务员
- 初诊时间：2008年5月22日
主诉
- 左肩关节疼痛伴活动障碍半年，加重1月。
病史
- 患者因摔伤致左肩关节疼痛，去医院摄X线片提示：肩关节在位，无脱白。但肩部疼痛，活动尚可，未予重视。
- 日后疼痛有所减轻，肩关节活动越来越受限。
- 近一个月来患肩夜间痛甚，疼痛牵涉到颈部、肩胛、上臂三角肌及前臂后侧，关节活动范围明显受限。
检查
- 压痛点：左肱二头肌长头肌腱处、左肩部三角肌后外缘处压痛明显。
- 关节活动范围：左肩关节不能上举、外展40°、后伸10°。
- 舌象：舌澹红。
- 苔象：苔薄白。
- 脉象：脉细弦。
- X线检查：肩关节结构在位，骨质无异常。
诊断
- 诊断：左肩关节周围炎。
- 主要症状：疼痛和功能活动受限。