孙某痛经医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：39岁
• 职业：干部
• 婚姻状况：已婚
• 初诊时间：1978年6月10日

主诉

痛经2年，进行性加重。

病史

• 月经周期：规则
• 首次出现痛经时间：6年前
• 首次诊断：子宫内膜异位症（3年前在上海某医院）
• 手术治疗后：痛经缓解
• 近2年症状：经前1-2天痛剧难忍，经前半月乳房胀痛，烦躁易怒
• 经量：经来量多，色紫，挟有血块
• 既往治疗：曾服中药效果不显
• 其他症状：面色潮红，口干便结
• 末次月经：5月20日

体征

• 脉象：弦数
• 舌象：质暗红，苔薄

辨证

证型：气血阻滞，不通则痛

治疗方案