孔××男4岁 中医医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：4岁
- 初诊日期：1976年10月25日
主诉
患儿全身瘫痪四十五天。
现病史
- 发病前：因上呼吸道感染，咳嗽，胸憋，呼吸困难，行气管切开术，持续高热，十天后突然四肢瘫痪。
- 治疗情况：曾使用多种抗生素、维生素对症治疗不效，患者健康程度显着下降，自汗，乏力，故转我院治疗。
主证
- 两下肢瘫软无力，不能站立及行走。
- 两上肢不能抬举及持握。
- 颈软呈低头状，坐不能挺胸。
- 全身乏力，精神甚差，语音低沉微弱。
- 自汗出，纳少不思食，喜卧嗜睡。
- 气短心悸，畏寒肢凉。
- 小便黄少，大便不畅。
- 舌苔薄白，质澹红。
- 脉象细数无力。
检查
- 四肢运动功能障碍，呈不完全性瘫痪。
- 颈软，头不能挺起。
- 腱反射消失，巴彬斯基氏征（一）。
西医诊断
格林—巴利氏综合征。
辨证
外感风热之邪，热邪袭肺，耗伤阴液，而致筋脉失养，气血阻滞发为痿躄。