不孕症（继发性不孕症）
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：女
- 年龄：29岁
- 职业：职员
- 住址：上海市多层住宅小区
初诊信息
- 日期：2006年8月17日（农历七月二十四，处暑后1天）
- 主诉：夫妻同居一地未避孕无子3年
- 现病史：
- 初潮始14岁，月经周期和经期均正常。
- 结婚5年，于2003年孕7个月时，小产一胎，后未避孕夫妻同居一地，3年未孕。
- 症见神乏易倦，腰酸时有，白带色黄，小腹坠胀，纳食尚可，大便干结，二日一行，夜寐尚安。
- 末次月经8月1日。
- 体检：
- 神清，形体正常；心率80次/分，律齐，两肺未闻及干湿啰音；肝脾肋下未及；察其舌质澹红，舌苔薄白，脉细。
- 辅助检查：
- B超示“子宫、附件正常”。
- 盆腔逆行静脉造影示“子宫正常，双侧输卵管欠通畅”。
中医诊断
- 诊断：不孕症（肾亏络阻）
西医诊断
- 诊断：继发不孕症
辨证论治
- 辨证：青年女子，流产耗伤肾气，冲任失滋，胞脉失养，而致难以受孕；又有流产湿热下注，痰瘀阻络，小腹坠胀，更使其难以受孕；内有瘀热，白带色黄，腑气不畅，则大便干结；肾虚精亏、脾虚血少则神乏易倦，腰酸时有。舌苔薄、舌质澹红、脉细乃气血均虚之象。