原发不孕症医案
患者信息
- 姓名：吕××
- 性别：女
- 年龄：28岁
- 婚姻状况：已婚
主证
- 月经情况：月经初潮年龄为12岁，周期后错，五十天左右一次，甚至闭经；经行六至七天，经量少，色紫黑，腹痛，畏寒，白带量多而清稀。
- 生育情况：婚后六年未孕。
- 其他症状：平时经常腰痰腿软、小腹寒凉，头晕，身倦乏力。
- 配偶情况：爱人精液常规检查正常。
- 舌象：舌质澹红、苔白。
- 脉象：脉来沉细尺弱。
体征
- 妇科检查：外阴(-)，阴道通畅，宫颈光滑，子宫后位，大小正常，活动好，双附件(-)。
- 辅助检查：基础体温单相。其他辅助检查均正常。
诊断
- 西医诊断：原发不孕症。
辨证
- 中医辨证：肾亏血虚，寒客胞宫。