中医医案

基本信息

• 患者姓名: 李××
• 性别: 男
• 年龄: 58岁
• 初诊日期: 1976年1月26日

主诉

曾因发热咳血在县医院住院月余，归故里调养二周后复发咳血而急诊就医。

诊见

• 精神状态: 疲惫
• 面色: 不荣
• 形体: 瘦弱
• 呼吸: 气促
• 咽喉: 干燥
• 咳嗽: 咳唾痰血相兼，亦见纯血鲜红
• 饮食: 纳谷不香
• 大便: 干燥
• 舌象: 舌质红，苔薄黄
• 脉象: 脉细数

诊断

证属阴虚火旺，肺络损伤。

治疗方案