病例摘要

基本信息

• 患者姓名：周某
• 性别：女
• 年龄：30岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1993年6月22日

病史

• 病史：3月前因感冒发热、心悸，住进本市某医院，诊断为“病毒性心肌炎、过早搏动”，经治愈出院已1月余。昨日又感冒引起头晕、心悸、胸闷等症状，仍去原医院诊治，给服肌苷、维生素等无效而来求治。

现症

• 症状：头眩晕，心悸，心烦，胸闷塞，心前区隐痛，全身乏力，手足心热，时时干呕，厌食，小便黄，大便正常。
• 舌象：舌质红，苔薄黄滑
• 脉象：脉疾而细滑无力

辨治

• 诊断：气阴两虚，中焦湿热

治疗方案