杨某 病案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：28岁
• 职业：市民
• 住址：淄川区商家村
• 就诊日期：1976年6月21日

病史

• 婚姻状况：婚后
• 孕产史：孕4，流产3，足月正产1，现小孩1岁多，尚哺乳

现症

• 症状：经后小腹痛
• 末次月经日期：6月18日
• 月经情况：32天来潮，持续3天
• 经净后症状：小腹疼痛，绵绵不休，喜暖喜按，按之痛减，体倦乏力，有时心慌
• 其他：食纳可，二便调，白带不多

体征

• 面色：苍白
• 舌象：质淡，少苔
• 脉象：细弱

辨证

• 证型：痛经——气血虚弱证

治疗方案