张某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 初诊日期：2004年2月13日
- 主诉：继发不孕8年
现病史
- 病程：已婚14年，1996年患宫外孕保守治疗，此后未避孕始终未能再孕。
- 手术史：2003年10月行腹腔镜手术，确诊为子宫内膜异位症、盆腔粘连、双侧输卵管通畅。
- 月经史：月经3~4天/25天，量中等，痛经(+)，Lmp:2月8日。
- 其他症状：带下量多色黄，大便不爽。
- 舌象：舌红绛，苔腻。
- 脉象：脉弦细滑。
一诊
- 日期：2004年2月13日
- 主诉：继发不孕8年。
- 症状：腹痛，带下量多色黄，大便不爽。
- 舌象：舌红绛，苔腻。
- 脉象：脉弦细滑。