夏度衡医案
患者信息
- 姓名：彭某
- 性别：女
- 年龄：51岁
- 初诊日期：1978年12月5日
主诉
患者从1978年6月开始不明原因的左侧牙床及颜面部间发性疼痛，以后疼痛逐渐加剧，发作次数逐渐增多，每次发作时间为数秒或数十秒，咀嚼不慎或微风拂面均可诱发，食炒虾后尤为明显。痛如锥钻、电击，伴同侧面肌抽搐。每发作剧痛时，其痛楚不可名状，严重影像睡眠与饮食。有时感左上后牙松动不适、牙龈肿痛，口臭。
既往治疗
曾多方求医，诊断为三叉神经痛（左）、慢性牙龈炎，经针灸，服用中药（祛风活血、清热解毒)，西药（镇痛、抗菌），并自购大量参须、麦冬泡水当茶饮，均无效果而就诊于余。
体征
- 手捂于左面颊
- 表情痛苦，烦躁
- 左上第二磨牙松动
- 附近牙龈稍红肿、轻触痛
- 龈缘可见少量黄白色脓液
- 舌澹红，苔薄
- 脉沉细而弦
辨证
肝风上扰，兼阳明胃热