苏某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：32岁
- 初诊日期：2013年8月28日
主诉及病史
- 主诉：两太阳穴附近疼痛10余年，加重3天。
- 病史：10多年前因产后受凉出现两太阳穴附近疼痛，夏天尤剧，间断在当地诊所及医院治疗，病情反复发作。3天前月经来潮，伴腰腹胸俱痛，经色黑有块，白带多，呈絮状，味腥（有霉菌性阴道炎)。时感胸闷，睡眠较差。口臭，早起尤剧，口干思水，口苦，大便溏，尿微黄。
西医诊断
- ① 神经性头痛
- ② 霉菌性阴道炎
中医诊断及证型
- 中医诊断：
- ① 头痛，证属脾虚生湿、阴虚肝郁
- ② 带下病，证属下焦湿热（湿重于热）