王某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：58岁
• 初诊日期：2015年11月30日

主诉

咳嗽伴咽痒3年余，加重1月。

现病史

• 主要症状：咳嗽，声低无力，咽喉瘙痒
• 饮食情况：纳尚可
• 排便情况：便调
• 舌象：舌暗红、苔薄黄
• 脉象：脉滑

诊断

• 中医诊断：咳嗽(痰湿内蕴、肺肾阴亏证)

治疗方案