医案3

患者信息

• 姓名：曹某
• 性别：女
• 年龄：54岁
• 初诊日期：1999年6月5日

一诊

• 主诉：3年前无明显诱因觉口腔干燥、眼睛干涩，经治疗症状无缓解。近日来口舌干燥，进食米面需配合饮水，双眼干涩无泪，自觉乏力，大便干燥。
• 诊查：
  • 口腔、唇、舌黏膜干燥
  • 双眼干燥
  • 舌红少苔
  • 脉细数
• 西医诊断：干燥综合征
• 辨证：阴液不足，毒热内蕴

治疗方案