林姓男婴紫癜案
基本信息
- 姓名: 林姓
- 性别: 男
- 年龄: 57天
- 门诊号: 79 207
- 胎次: 第一胎
- 分娩方式: 足月顺产
病情描述
1. 初诊情况
- 时间: 1964年7月21日
- 主要症状:
- 右眼白睛有二点针头大溢血点
- 颌下有黄豆大紫癜
- 神倦，不欲吮乳
- 伴随症状:
- 遍身密布瘀点，颜面、四肢尤多，融合成斑
- 鼻衄，齿龈出血
- 呕吐乳汁带血
- 便溏，色如酱，每天4次
- 小溲短赤
- 实验室检查:
- 血小板2.2万
- 住院输血50毫升
- 体温39℃
- 面色晄白，口鼻干燥
- 身热神昏，气促无汗
- 红血球210万，血色素6.9克%
- 白血球3750，中幼1%，晚幼6%，带状27%，分叶39%，淋巴23%，嗜酸4%，中毒性颗粒发现
- 出血时间7.5分，凝血时间3分
- 血小板计数4.2万
- 大便隐血(++)
- 诊断: 紫癜，贫血
2. 治疗经过
第一阶段（1964年7月21日）
- 症状:
- 高热、神昏
- 诊断: 本虚标实
- 治疗原则: 急则治标