复发性口疮医案

患者信息

  • 姓名:龙××
  • 性别:男
  • 年龄:42岁
  • 职业:干部
  • 初诊时间:1987年2月

主诉

患口疮已10年。

病史

口腔溃疡反复发作,久治不愈已10余年。多年睡眠不足,劳累过度,饮食不当,大便不畅时易于复发。溃疡局部疼痛异常,伴有口干,失眠,多梦,手足心热,烦躁,大便干结等。中西医多方求治无效,前来就诊。

检查

  • 面色:暗红
  • 口唇:紫干
  • 溃疡位置:上唇内侧,绿豆大圆形溃疡
  • 手足心:热而干
  • 舌象:质红,苔少而干
  • 脉象:细数

诊断

口疮(复发性口疮),阴虚火旺型。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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