便秘(肠功能紊乱,习惯性便秘)

病案

基本信息

  • 患者姓名:刘某
  • 性别:女
  • 年龄:26岁
  • 初诊日期:2003年9月17日

病史

  • 发病时间:2年前
  • 主要症状:感冒发热经久不愈,饮食排便均较以往减少。经数种抗生素治疗后,感冒症状虽愈,但常有排便不畅,便质干燥如羊屎状,初则23日一解,后逐渐延长至56日一次。便意依然而每次排便甚为困难,常需使用泻药帮助通便,但如停止服用则便秘又作,甚则较前加剧。伴咽干口臭,腹部胀满,食欲不振,面部痤疮较多。
  • 医院诊断:肠功能紊乱、习惯性便秘
  • 病情加重:近2月来,腹部满胀,便意满满而大便秘结难出,食欲全无,时觉五心烦热,失眠少寐,夜间盗汗,下肢酸软。

症状

  • 大便:干结,努挣难出,5~6日一行,便下状如羊屎
  • 腹部:胀满闷
  • 饮食:不思饮食
  • 口干口臭
  • 面部:红多痤疮
  • 心烦失眠
  • 潮热盗汗
  • 腰膝酸软
  • 舌象:红苔薄
  • 脉象:细微弦

辨证

  • 证型:阴虚津燥,腑气不通

诊断

  • 疾病:肠功能紊乱,习惯性便秘

治疗方案

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