便秘(肠功能紊乱,习惯性便秘)
病案
基本信息
- 患者姓名:刘某
- 性别:女
- 年龄:26岁
- 初诊日期:2003年9月17日
病史
- 发病时间:2年前
- 主要症状:感冒发热经久不愈,饮食排便均较以往减少。经数种抗生素治疗后,感冒症状虽愈,但常有排便不畅,便质干燥如羊屎状,初则2
3日一解,后逐渐延长至56日一次。便意依然而每次排便甚为困难,常需使用泻药帮助通便,但如停止服用则便秘又作,甚则较前加剧。伴咽干口臭,腹部胀满,食欲不振,面部痤疮较多。 - 医院诊断:肠功能紊乱、习惯性便秘
- 病情加重:近2月来,腹部满胀,便意满满而大便秘结难出,食欲全无,时觉五心烦热,失眠少寐,夜间盗汗,下肢酸软。
症状
- 大便:干结,努挣难出,5~6日一行,便下状如羊屎
- 腹部:胀满闷
- 饮食:不思饮食
- 口干口臭
- 面部:红多痤疮
- 心烦失眠
- 潮热盗汗
- 腰膝酸软
- 舌象:红苔薄
- 脉象:细微弦
辨证
- 证型:阴虚津燥,腑气不通
诊断
- 疾病:肠功能紊乱,习惯性便秘