便秘（肠功能紊乱，习惯性便秘）

病案

基本信息

• 患者姓名：刘某
• 性别：女
• 年龄：26岁
• 初诊日期：2003年9月17日

病史

• 发病时间：2年前
• 主要症状：感冒发热经久不愈，饮食排便均较以往减少。经数种抗生素治疗后，感冒症状虽愈，但常有排便不畅，便质干燥如羊屎状，初则23日一解，后逐渐延长至56日一次。便意依然而每次排便甚为困难，常需使用泻药帮助通便，但如停止服用则便秘又作，甚则较前加剧。伴咽干口臭，腹部胀满，食欲不振，面部痤疮较多。
• 医院诊断：肠功能紊乱、习惯性便秘
• 病情加重：近2月来，腹部满胀，便意满满而大便秘结难出，食欲全无，时觉五心烦热，失眠少寐，夜间盗汗，下肢酸软。

症状

• 大便：干结，努挣难出，5~6日一行，便下状如羊屎
• 腹部：胀满闷
• 饮食：不思饮食
• 口干口臭
• 面部：红多痤疮
• 心烦失眠
• 潮热盗汗
• 腰膝酸软
• 舌象：红苔薄
• 脉象：细微弦

辨证

• 证型：阴虚津燥，腑气不通

诊断

• 疾病：肠功能紊乱，习惯性便秘

治疗方案