刘尚义医案
基本信息
- 患者姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：48岁
- 初诊日期：2009年7月22日
- 二诊日期：2009年8月1日
主诉
- 反复头昏1月余，加重10天。
现病史
- 1月前，情绪激动后出现头昏、视物昏花，伴恶心欲呕，无昏仆、眼前一过性黑蒙、视物旋转，当时测血压160/90mmHg。
- 10天前，患者劳累后上症加重，自服降压药后未见明显缓解，测血压为155/90mmHg。
既往史
- 诊断为高血压病，予卡托普利25mg,2次/日，口服后头昏减轻，血压控制在130/70mmHg左右。
体征
- 现症见：头昏，视物昏花，心慌，焦虑，气短，神疲乏力，纳可，眠差，二便调。
- 唇绀，舌暗，边有瘀点，苔黄腻。
辨证
- 辨证：肝肾亏虚夹痰瘀。