中医医案

患者信息

• 姓名：瞿某
• 性别：男
• 年龄：49岁
• 职业：农村公社干部
• 初诊时间：1971年9月

主诉

• 高血压史已有六七年
• 嗜好酒与烟
• 近期心口痛，牵连肩背
• 头痛
• 心悸亢进
• 行动气逆，不能走高坡

体征

• 脉象：沉细而弦
• 舌象：少苔
• 睡眠不安
• 大便倾向干结，间日或3日1次

治疗方案