医案整理
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：51岁
- 病历号：1401
初诊（2013年12月12日）
主诉
头痛，头晕，如坐舟车半月。
病史
患者已有1年高血压病史，曾因胃脘胀去医院就诊，经医院检查发现患者血压偏高，因症状轻微，当地医院予以硝苯地平缓释片服用，患者也并未在意，后血压忽高忽低，出现头晕，劳累加重，视物旋转，胸闷作恶，自服硝苯地平缓释片，以及降压灵等药，时可缓解，现在自觉这些降压药已不能缓解症状，停药血压返回更高，眩晕，头重如蒙，视物旋转，胸闷作恶，项背强，又伴有纳差，胃脘痞闷，大便时干时稀，口干而不欲饮等症。
体征
- 苔：白而厚
- 脉：滑而弱
- 血压：160/100mmHg
西医诊断
高血压
中医诊断
眩晕，证属脾失健运，痰浊上蒙清窍