李某胃肠积热医案

基本信息

• 患者：李某，女，71岁，退休干部
• 初诊日期：1997年9月13日

主症

• 便秘10余年，每天需服用泻下药物才能维持排便
• 近年来病情逐渐加重，便干难下，干燥如羊粪
• 肛门灼热，多日不便，少则六七日，多则十余日
• 每次解便如患大病，痛苦难言
• 便下后肛肠坠胀，解不净感觉十分突出
• 小便黄少，有热痛感
• 腹胀、乏力、口臭、纳呆、烦躁失眠

舌脉

• 舌质：红暗
• 舌苔：黄厚腻面大
• 脉象：虚大而数滑

证属

热积肠道，耗伤津液，传道失司，濡润无力

治疗方案