颈椎病病案（三）

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女性
• 年龄：57岁
• 职业：南京理工大学，高校教师

初诊（2011年5月19日）

主诉

一个多月来，右肩臂酸痛麻，延及右胸背，重时不能睡，针灸第一次效好，继效差。

诊断

• 西医诊断：颈椎病
• 中医诊断：颈椎病
• 证型：温肾宣痹

辅助检查

• MRI：C5/6, C6/7椎间盘突出，前缘骨质增生，后纵韧带钙化，生理弧度消失。

体征

• 压痛：颈4,5右侧，右肩前，胸5,6棘突右侧
• 活动度：肩外展、上举、内收尚可
• 牵拉实验：右(+)，左(+)

治疗方案