不寐(神经性失眠)医案

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:男
  • 年龄:47岁
  • 职业:经济师
  • 就诊日期:2004年10月28日

主诉

失眠3年,伴记忆力减退。

现病史

患者3年前因工作变故后出现失眠,每日只能入睡1~2小时,并逐渐出现记忆力减退。曾在安定医院就诊,诊断为:轻度智力障碍。平素体健,否认慢性病及传染病史。

体征

  • 面色:晦暗
  • 纳食:尚可
  • 二便:调畅
  • 舌象:澹红,苔薄少
  • 脉象:两尺强,寸关较弱,略数
  • 血压:130/85mmHg

实验室检查

  • 血常规:(一)
  • 尿常规:(一)

辨证立法

证型:血气不足,清窍失养

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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