病例摘要

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：30岁
• 初诊日期：2002年12月16日

主诉与病史

• 主诉：心悸半年，每遇精神紧张、劳累后加重。
• 既往史：半年前感冒后出现心悸症状。

体征与检查

• 心率：118次/分
• 纳食：可
• 大便：干
• 舌象：红少苔
• 脉象：细数
• 心电图：1. 窦性心动过速；2. ⅡP波≥0.25mv

西医诊断

• 诊断：病毒性心肌炎

中医诊断

• 诊断：心悸，属阴虚火旺

治疗方案