刘某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：41岁
• 职业：干部
• 首次诊治日期：1972年5月18日

主诉

患者从1948年起劳动时有心悸气喘感觉，逐年加重，1971年9月确诊为慢性风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，心功能二级。近年来劳动时有显着的心悸、气短、胸闷、自汗症状。曾因劳累过度，冷汗大出，淋漓不止而晕倒过1次。夜间常有咳喘憋气现象，唇略紫青，两下肢轻度浮肿，小便不利，四肢欠温。

体征

• 舌质胖嫩苔白滑
• 脉细弱略数

诊断

心气不足

治疗方案