脉代

刘某，女，55岁。心悸、胸闷、气短、乏力3年余，加重1个月，兼头晕。精神疲倦，面色萎黄，动则尤甚，纳差。舌质暗胖齿痕，边有瘀点，舌底络脉怒张，苔薄白润，脉迟缓兼代。胸痹，心阳不足，心脉瘀阻。

患者食少肌瘦，皮枯似癣，搔痒不安，二便闭塞，粪从吐出。六脉俱代，右手寸脉六至一止，为促脉。中医诊断为秋燥证，发病于八月金旺时。

患者50岁，女性。主诉心悸、眩晕10年，加剧2个月。主要症状包括心慌、眩晕、胸闷、憋气、纳呆、乏力、少寐多梦。体征见舌体胖有齿印，舌质澹红边紫暗，脉滑而结、代。中医诊断为心悸，证型为痰浊阻滞所致心悸。心电图示多发性室性期前收缩，慢性冠状动脉供血不足。

患者66岁，男性，主诉心前区疼痛，病程自2015年起，发作频繁，伴胸部憋闷、左肩臂牵涉痛、心悸、气短、疲乏无力、头晕自汗、面色苍白。舌澹暗苔白腻，脉结代。中医诊断为心气亏虚，痰瘀互结。病机为气虚导致血瘀，心脉瘀阻，心神失养，气阳虚。

患者年龄77岁，男性。主诉心悸、气短，小便频数，病程2个月。中医诊断为心悸，证型为心肾阳虚，中阳不足。舌象舌白滑，脉象脉代。病因病机为心阳虚，阳神不藏，肾阳虚衰，元气不能收纳。