风湿热医案

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:16岁
  • 主要症状:两足疼痛,步履困难,心悸,发热
  • 病程:一月余

诊断

  • 中医诊断:热痹,怔忡
  • 西医诊断:风湿热,风湿性心脏病

病情描述

患者两足疼痛,步履困难,伴有心悸,发热。常有肢节疼痛史,一月前突然两膝疼痛加剧,近来疼痛移向两足踝处,并累及两足跟,不能着地行走。发病以来,夜间每有盗汗,心悸气促,体温升高至38.5℃以上。检查体温38.5℃,心率128次/分,呼吸28次/分,心前Ⅱ级杂音,律齐,脉来细数,舌质微红苔白腻。两足踝红肿,按之疼痛并有灼热感,右足蹠内侧有2厘米×2厘米红斑一处。血沉68mm/h。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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