心包受邪

患者年龄53岁，男性。主诉腹部胀大不适，下肢浮肿，少尿，神疲乏力，咳嗽气急。病程未明确提及。中医病名鼓胀，证型肝肾阴虚，兼水湿内停。望诊形体消瘦，腹部胀大如鼓，有移动性浊音，两胁隐痛，口干苦，便结。舌质深红光亮无苔，脉弦细而数。病机为肝肾阴虚，兼水湿内停。

患者74岁，男性。恶寒发热，阵发性右上腹痛，恶心呕吐，黄疸，意识朦胧，口干舌燥，舌苔白腻而垢，中心黄黑，脉滑无力。肝胆湿热未清，湿热弥漫三焦，入窜心包。神志时或昏沉，喃喃自语，周身及两目如橘黄色，口有秽味。脉滑数，舌苔稍黄。

患者年龄24岁，男性。主诉为感寒后恶寒发热，汗出热不衰。发热壮热有汗不解，咳嗽气急痰多色白质粘起沫，胸闷右胸作痛，面赤心烦，口干苦，喜饮但饮水不多，入暮错语，溲黄，大便稀水色深黄气臭。舌尖红，苔澹黄浊腻，脉浮滑数。中医病名为风温，证型为气营同病，病因病机为温邪上受，风热夹痰浊痹阻于肺，邪恋气分，内传心包，热入营分。

23岁女性 产后发热 恶寒 头痛 身痛 咳嗽 高热 弛张热型 体温40.0℃ 脉搏120次/分 两肺呼吸音粗糙 血白细胞7.6×10⁹/L 中性0.72 淋巴0.3 血弓浆虫抗体1:4 找到弓形体滋养体 病理提示子宫内膜炎 胸片间质性肺炎 产后温邪 内陷心包 肝风内动 面色苍白 口唇干燥 口有秽气 自汗不止 烦躁谵妄 大便秘结 小便失禁 舌苔薄黄 质红 脉细小数

患者女性，32岁。主诉咽喉肿痛、心悸气短、胸闷、口干、神疲乏力。病程较长，症状持续近20余天。中医病名为病毒性心肌炎，证型为气阴两虚证。病因病机为热毒乘虚而入，由气分入血分，逆传心包。望诊见舌红绛少苔，闻诊无明显异常，问诊见精神疲倦、咳嗽喘息、少气懒言、心中悸惕不安、不欲饮食、傍晚身热、口干咽痛，切诊见脉细数。

张某，男，28岁。发热五日，恶寒，身痛无汗，体温39.8℃，心烦，干恶，舌苔薄黄，脉数微滑。邪已进入气分。现症见里热转盛，口干欲饮，腹部胀满，五日不大便，神识不清，间有谵语，舌苔黄燥有芒刺，脉沉实有力。邪入心包与阳明腑实同病，神昏，舌謇肢厥，舌红而绛，躁动不安。

16岁男性，两足疼痛，步履困难，心悸，发热，病程一月余。热痹，怔忡。外感风湿热邪，壅遏经络，郁而化热，痰瘀互结。面色微红，舌质微红苔白腻，脉细数。两足踝红肿热痛，右足蹠内侧有红斑，体温升高，心率增快，心前区杂音。

心下畏寒作痛，善惊，懒于饮食，按压有水声啯啯。水邪犯心，风寒湿邪结于心包络。面色无华，舌苔白腻，脉沉弦。病程未明。中医病名属心痛，证型为风寒湿邪结于心包。病因病机为水邪、风邪、寒邪侵袭心包。

3岁女童，壮热不退，疹色紫暗，神昏摇头，咬牙啮衣，烦躁不安，口唇干燥，咳嗽气促，舌红苔薄润而腻，西医诊断为麻疹并发肺炎、脑炎，中医诊断为疹毒内攻，证型为热毒入营证，病机为脏腑失和，气滞血涩，毒不得透而内陷，由血分而入心包。

2岁男童，高热6日，喘促、神昏，全身充血性皮疹，双目结合膜充血，鼻翼煽动，两肺腋背可闻散在细湿罗音，舌红少津，脉浮数。辨证为痰热闭肺，内迫心包。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括上系舌本作强、发音不爽、膈上痞闷、气机失畅、头部眩晕。病程未提及。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机为风热化痰，袭入心包。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括上系舌本作强、发音不爽、膈上痞闷、气机失畅、头部眩晕。切诊脉象为浮弦。

陈某，女，54岁。口腔溃烂、双目干痒、外阴瘙痒、口腔疼痛、眼睛干涩、球结膜充血、小便烧灼、外阴瘙痒糜烂、大便干。精神差，情绪低落，面色淡白无华，神情痛苦。舌红、苔黄腻，舌面、舌底及唇黏膜均有米粒大小溃疡多处，舌尖、舌边部尤为明显。脉沉细数，双关、尺脉尤甚。诊断为狐惑病，病因病机为湿热内生，脾不运化，心包受邪，心胃受损。

男，上系舌本作强，发音不爽，膈上痞闷，气机失畅，头部眩晕，脉浮弦，风热化痰，袭入心包，舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程未提及，中医病名未明确，证型未明确。

女性，20岁，发热、头痛1天，病程1天。流行性乙型脑炎。发热、谵语、周身掣动、神昏、四肢发厥、舌白苔黄、舌苔白而腻、舌苔薄黄微腻、脉左大于右、脉沉数、脉数大、脉缓。颈有抵抗，凯尔尼格征阳性，脑嵴液白细胞增多，蛋白阳性，糖正常。