清心祛火治口疮医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：68岁
- 初诊日期：1997年12月4日
主诉
患者口腔溃疡4年，加重2个月。
现病史
自1993年以来，口腔溃疡反复发作。现口唇疼痛，舌尖、唇内有3个溃疡面，口唇干燥，饮食一般，二便正常。
体征
- 舌象：舌质红，少津，舌苔白
- 脉象：弦平
辨证分析
- 中医诊断：口疮
- 辨证属：阴虚火旺证
- 西医诊断：口腔黏膜溃疡（复发性）
辨证分析
舌为心之苗，脾之外候。患者久患口舌生疮，初实热之火久羁，耗伤阴津，而致虚火内生，症见口唇发干，舌唇疼痛，口腔溃疡；因无实热之邪，故二便调畅。舌红少津为阴虚火旺所致。