蒋某医案

基本信息

• 患者姓名：蒋某
• 性别：男
• 年龄：40岁
• 职业：万县地区农资公司干部
• 初诊时间：1989年3月

主诉与病史

• 主诉：半年前出现倦怠无力，食欲下降，脘腹胀满，口苦胁痛，恶心，低热。
• 体征：查体温38.3℃，肝在胁下2cm, 质软，肝区叩击痛明显。
• 检查结果：肝功：黄疸指数6单位，锌浊21单位，麝浊18单位，谷丙转氨酶>120单位。两对半、HBeAg、抗-HBe 均为阳性。
• 诊断：乙型肝炎。

治疗方案