中医医案整理
患者信息
- 性别：男
- 年龄：32岁
- 初诊日期：2010年6月20日
主诉
突然昏仆、四肢抽搐、口吐白沫、两目上视反复发作2年。
现病史
- 发病时间：2年前
- 诱因：无明显诱因
- 症状：昏仆，四肢抽搐，脚弓反张，口吐白沫，两目上视
- 发作频率：近来发作频繁，约15~20天发作1次
- 诱发因素：常因熬夜、疲劳等因素诱发
- 近期发作：1周前发作1次，症状如前，5min后苏醒，醒后头昏沉，四肢无力
一般情况
- 神疲乏力
- 舌象：澹红、苔白腻而滑
- 脉象：弦滑
- 痰多
- 既往史：无颅脑外伤史
- 辅助检查：脑电图及头颅CT检查均未见明显异常
西医诊断
癫痫
中医诊断
- 诊断：痫证
- 辨证：痰涎壅盛、郁而化热、上蒙清窍