风热伤络型过敏性紫癜医案

患者信息

• 姓名：何某某
• 性别：男
• 年龄：9岁
• 就诊日期：1988年10月10日

主诉

双下肢出现瘀点3天。

现病史

1. 发病前一周：发热，体温39℃，咽痛，流涕。
2. 发病三天前：双下肢出现皮疹、瘀点，双膝、踝关节肿胀酸痛，腹痛阵作。
3. 就诊时症状：
   • 双侧小腿可见密集针尖大小之瘀点，以胫前部为多，对称分布。
   • 稍高于皮面，压之不褪色，瘙痒。
   • 双膝、踝关节肿痛，活动不利。
   • 低热，咽痛，轻咳。
   • 腹软，脐周轻压痛，无黑便，无肉眼血尿。
   • 舌红，苔薄白，脉浮数。
   • 血常规正常。

西医诊断

过敏性紫癜

中医辨证

• 证型：紫癜（风热伤络）

治疗方案