紫癜（过敏性紫癜）案（二）
病历摘要
一诊
- 患者信息：李某，男，8岁，学生。
- 就诊时间：2010年5月16日。
- 主诉：双下肢皮肤瘀点瘀斑20天，关节肿痛、腹痛5天。
- 既往治疗：外感后出现双下肢皮肤瘀点瘀斑，诊断为“过敏性紫癜”，给予“复方甘草酸苷”“潘生丁”口服，病情未见明显缓解。5天前出现腹痛、关节痛。
- 现症：双下肢皮肤瘀点瘀斑，腹痛，关节痛，纳差，时有呕吐，眠可，小便黄，大便为黑褐色，2日1次，舌质红，苔黄腻，脉濡数。
- 体征：双下肢皮肤散在瘀点瘀斑，色鲜红，分布对称，大小不等，抚之碍手，无痛痒。腹部平软，脐周有压痛，双下肢踝关节肿痛，活动度尚可。
- 辅助检查：血常规：未见异常。便常规：潜血阳性，红细胞20~30个/高倍视野。尿常规：未见异常。
- 中医诊断：紫癜（极期，肺脾积热）。
- 西医诊断：过敏性紫癜。
- 治则治法：理脾清肺，解毒除湿通络。