中医医案

患者信息

  • 姓名:刘××
  • 性别:男
  • 年龄:70岁

主诉

5天前因饮食不慎而呕吐,随之食欲减退,小便淋漓。

既往治疗

  • 治疗情况:服和胃通利中药,反小便点滴不出,肛门指检:前列腺肥大。曾以抗生素对症治疗,均无效果,遂用导尿管留置导尿。

现病史

  • 症状:小便不通,食不知味,全身乏力,气短易汗。
  • 体征:面色皖白,唇澹无华。舌澹体胖,苔白微厚。脉沉细而弱。

诊断

  • 证型:食伤脾胃,中气受损,升降失职,复又分利太过,徒伤正气。

治疗方案

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