升降失职

27岁男性，滑精一年余，劳倦而发。面色无华，形体消瘦，神疲倦怠，气短乏力，纳差，失眠多梦，头晕，便溏。舌淡，苔薄白，脉虚无力。诊断滑精，证属脾虚下陷，升降失职，兼肾虚。

患者男性，42岁，病程6年。反复腹泻，大便溏薄，完谷不化，纳呆腹痛，胃中嘈杂，嗳气频作，夜寐欠佳。形体消瘦，面色萎黄。舌淡，苔薄白腻，脉弦细。证属脾虚肝郁。病因病机为脾虚失运，肝郁气滞，土虚木乘，升降失职。

患者年龄74岁，男性。主诉包括咳嗽、气短、纳差、心烦、恶心、疲乏无力、左手浮肿。舌苔黄灰厚，脉弦大紧数。中医诊断为暴咳，证型为气阴两虚，湿痰蕴郁，升降失职证。病因为气阴两虚，湿痰蕴郁，三焦升降失职。既往有糖尿病病史。辅助检查显示双肺间质性肺炎，双肺肺气肿。

患者男性，42岁。胃脘胀痛并嗳气吐酸两年。胃脘胀痛牵及胁肋背部，中脘嘈杂，泛酸吐酸，时有嗳气，大便干结，口干喜饮，食冷即泻，情绪不佳或劳累、受凉后胃痛加重。舌澹暗尖红，苔薄白稍黄，脉沉缓稍弦。证型为脾胃虚寒，邪热郁阻，肝气横逆，升降失职，胃气失和。

患者年龄31岁，男性。主诉突然昏倒，伴头重剧痛、肢体痠困重痛、身热恶寒、微汗、胸闷腹胀、恶心想吐吐不出。舌苔厚腻，脉滑。中医诊断暑湿伤表，肺气不得宣降。病因病机为暑湿伤表，肺气失宣。望诊见舌苔厚腻，闻诊未提及，问诊见症状描述详尽，切诊脉滑。

8个月男婴，泄泻月余，日2~3次，小便清长，乳时呕恶。舌澹苔薄，腹满，按之尚软。证属脾虚中寒之久泄。病机为脾胃虚寒，升降失职。

15岁男性，颜面痤疮满布，疲乏无力，鼻塞，病程1年余。舌苔白腻，脉弦缓。辨证为气阴两虚，湿热内郁，升降失职。

3岁男性，发热恶寒1天，咽喉疼痛，扁桃体红肿，腹痛，体温38.9℃，舌苔白，脉弦紧数，三焦郁热，外感风寒，面色正常，舌苔白，脉弦紧数，气阴两虚，湿热蕴结，升降失职，舌苔薄白，脉虚大滑数

患儿1岁，泄泻不止，发热未清，舌红少苔，唇朱口燥，腹满胀气，肠鸣转矢，小溲不多，四肢清冷，啼哭有泪。中医病名属泄泻，证型为虚中夹实，升降失职。望诊见舌红少苔，唇朱口燥；闻诊未提；问诊见泄泻、发热、腹满、肠鸣、小溲少；切诊见四肢清冷，脉象未详。

张某，男，74岁。主诉糖尿病4年，咳喘气短20多天。病史记载咳喘、纳差、心烦、恶心、气短、浮肿。舌苔黄灰厚，脉弦大紧数。诊断为暴咳，气阴两虚，湿痰蕴郁，升降失职证。舌象黄灰厚，脉象弦大紧数。病程较长，涉及糖尿病、间质性肺炎、肺气肿。气阴两虚，湿痰蕴郁，升降失职。三焦运化失常，肺气虚，肝气郁滞，水湿不化。

患者年龄2岁，主要症状为发热、纳少、腹满略胀、便溏泄、小溲短少，病程4天。中医病名为湿困脾胃，证型为湿阻脾胃，病因病机为暑邪夹湿内困脾胃，气滞不畅，升降失职。望诊见舌苔腻，问诊见纳少、便溏、小溲短少，切诊见脉象未提。

患者男性，40岁。胃脘痛2年，心下痞满，堵闷不舒，呕逆嗳气，食纳不佳，偶有泛酸，腹泻次数增多。面色皖白，形体较瘦，营养一般。舌质澹，舌尖红，苔略厚，根部澹黄。脉沉弦乏力。中医辨证为脾胃不和，寒热错杂，升降失职。

患者女性，48岁。主诉咳嗽反复发作十余年，近6天加重，昼轻夜重，阵发性发作。舌澹，苔薄白，脉弦紧。中医诊断为咳嗽，证属气阴两虚，痰湿内郁。病程较长，病机为气阴两虚，痰湿内郁，升降失职。

患者年龄70岁，男性。主诉呕吐、食欲减退、小便淋漓。病程5天。中医病名未明确提及，证型为食伤脾胃，中气受损，升降失职，分利太过，徒伤正气。面色皖白，唇澹无华，舌澹体胖，苔白微厚，脉沉细而弱。

患者年龄47岁，男性。阵发性咳嗽反复发作数10年，加剧5~6天，昼轻夜重，阵发性加剧。慢性哮喘性支气管炎合并感染。舌苔薄白，脉弦大紧。辨证为气阴俱虚、痰湿内郁、升降失职证。

19岁男性，全身浮肿五年，近来加剧，大便溏泄，小溲短少，时时欲呕，食后即吐，精神萎靡，面色苍白，唇淡不荣，舌苔薄白，脉沉细涩，足胫按之凹陷。脾失健运，关门不利，升降失职，水邪弥漫。面色苍白，舌苔薄白，脉沉细涩。

患者年龄2岁，主要症状为发热泄泻，病程10天，泻下日10余次，体温38.3~39.9℃，纳呆作恶，烦躁不安，便下溏绿，小溲短赤。舌红苔黄腻，脉濡数。中医诊断为湿热弥漫，病因病机为湿热阻滞三焦，升降失职。

患者36岁，女性，主诉足月妊娠，尿闭。阵发性腹痛，分娩后小便不利，点滴全无。腹胀不安。舌红少苔，左寸弱。辨证为气滞血瘀，升降失职，而致尿闭。

患者年龄70岁，男性。主诉发作性胃脘部胀痛2个月余。病程10年余。中医病名胃痛，证型湿热中阻，气滞血瘀。舌质红，苔黄稍厚腻，脉沉弦滑有力。症状包括胃脘胀痛、呃逆、嗳气、纳差、乏力、大便不成形。病机为中焦失和，升降失职，湿热内蕴，气滞血瘀。